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长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

POST TIME:2019-04-15 13:38 READ:

2018-01-13 极乐说得中肯草、菜菜内分泌物时期

糖皮质激素(GC)具有普遍而复杂的效能。,随一次而使不一样。。

糖皮质激素的分级首要本其时间的长短。:短效是上 8~12 h,代理人效应是上 18~36 h,长效为 36~54 h。

于是杂多的有典型的的药物。,作者总蛮横的人单独精辟的分子式来扶助取消。:

可的、泼尼、长米松,含甲基的甾烷稳健的效应

短效糖皮质激素:它们就绝大部分关于与是参与。,如可的松、氢化可的松。

一半的糖皮质激素:取二忽视。,如泼尼松、甾烷、含甲基的甾烷等。。

而经用的一半的糖皮质激素中,含甲基的甾烷是单独的可以用于休克药物的药物。,这也将在以后的引见。。

长效糖皮质激素:相同的人的龙Mi Song,竟,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。

但三者私下的分叉否决票禁闭举动时期。,首要有以下枝节的的分叉:

1. 生物生产力不一样

升糖效能:糖皮质激素可助长糖质新生;使减速右旋糖的腐烂和增添右旋糖的运用,增添肝糖原、肌糖原容量与血糖推。然而过多会使遭受甾类化合物中消。。

抗炎效能:糖皮质激素是紧紧地的。、强大的的发作异性抗炎效能,杂多的燃烧都是无效的。。但糖皮质激素按捺燃烧反作用力。、方便征兆,它还增添了保健的复原效能。。从此处,它被用于把持有传染力的燃烧。,在同一时期应运用十足无效的抗传染药物。,为了引领燃烧的繁殖和COND的逆转。

就右旋糖和抗炎效能关于,长效糖皮质激素的绝对产生最强。,中效次之,短效是最弱的。。

2. 水和电解的的废弃

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥效能。:保钾保钾,增添小球过滤率和ANTA可增添多尿效能。。

从长到短,三种糖皮质激素的活跃越来越强。:短生产力,中效次之,长效最弱。

3. 对 HPA 轴负回授

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA) 负回授对轴的心情:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 不受影响的按捺枝节的

长效与一半的糖皮质激素均有较强的不受影响的按捺效能,临床不受影响的药物,普通地激素因其半衰期短而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的充其量的

由强变弱:其次是含甲基的甾烷。 (中效)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。

6. 其余的

长效激素副效能较多,最无效的激素。

短效糖皮质激素

典型的药物:可的松、氢化可的松

临床适合特有的

短效皮质甾类化合物的优点是它们是严格的。 HPA 地下贮藏库缺少这么危及。,效能陈述方法生理陈述。。从此处,它通常被用作临床上的推迟行动治疗力。,诸如,在药物慢性肾上腺皮质效能减退或R继。

其错误是其抗炎效能较弱。,举动时期较短。。鉴于盐皮质甾类化合物的激烈活跃,不宜年深月久药物。,为了使无效水瘤(水和钠潴留)、高血钾症等不良反作用力,用于短期激素推迟行动治疗力。

注意到,可的松必要在肝脏中废弃成氢化可的松来发挥效能。,从此处,氢化可的松应直系的用于继续存在才能差的有耐性的。。

用药一次

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两倍,早上的一次应该是最大的。,可达全日量的 2/3,午后再给 1/3。

这是鉴于早上人体考的索分泌。 6 点到 9 点这段时期分泌无上的,而且逐步衰落。,半夜最小量。

通常可以选择内服可的松。,丁二酸氢化可的松的动脉适合。

二者事实上相同的人。,氢化可的松无效。。不一样的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 必要氢化可的松。 500 ml用生理盐水或糖水减少。。

丁二酸氢化可的松粉针被引入S的建筑风格,氢化可的松的水溶性增添。,可直系的用生理盐水或糖水减少。;不含酒精,更的中卫;缺少约定的减少浓度。,它也可以在大一次下运用。。

一半的糖皮质激素

典型的药物:泼尼松、甾烷、甾烷(乙酸甾烷)、含甲基的甾烷(含甲基的甾烷丁二酸钠)

药物特点

一半的糖皮质激素,糖的兴起、抗炎效能归咎于粹的。,但副效能也很小。,对 HPA 轴负回授,水和电解的的心情依然在可接受的范围内。。

因而,作为药物的抗炎效能,心情肾上腺皮质和肾上腺皮质私下的断点,一半的糖皮质激素是三者中单独的可以年深月久适合的激素,年深月久运用是高处平安的。。

在感应性性和自身不受影响的神经退化性疾病的年深月久药物中经用。:

如系统性红斑狼疮,坟墓多发性肌炎,认真的的支气管哮喘,多发性肌炎,感应性神经退化性疾病如结节性血管炎,尖的白血病,毁灭性的腺淋巴瘤。

而甲强龙,这是中期效应激素说得中肯军用飞机。,这是单独的一种可以用于休克治疗力的药物。。

甲强龙这是单独的一种可以用于休克治疗力的药物。。

这是由于它对激素接受器的联合率彰较高。 23 发作性的时期很快。,它能紧紧地按捺酶活跃。,使激素种特性接受器饱和的。。

含甲基的甾烷 HPA 轴的按捺效能较弱。,轻易完成较高的乳浆浓度。,大一次使难受。,征兆紧紧地把持。

长效糖皮质激素

典型的药物:地塞米松、倍他米松。

临床适合特有的

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐废弃的心情较弱(事实上缺少),长效效能时期(氢化可的松) 3~6 倍)。

错误取决于它的趣味。 HPA 轴的按捺更强。,从此处,不宜年深月久用药。,肾上腺皮质效能易受心情。。

库欣典型表现的诊断法——地塞米松按捺TE,短期药物或其余的糖皮质激素准备的适合。

注意到,大一次,易使遭受中消、壳硬蛋白放宽、胃肠道溃疡与库欣样典型表现,同时会增添接着发生传染的风险。。

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新中消指导的:SGLT-2按捺剂适合的4个用铰链连接点(点击此处)

血糖概观健康状况如何有理?

首发 | 临床用药

编纂 | 紫烟 玥廷

投稿 | dongyt@

题图 |

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